“待產(chǎn)孕婦墜樓身亡”事件會不會發(fā)生在加拿大?
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這兩天大家可能都一個待產(chǎn)孕婦墜樓身亡的事件給震驚了!加拿大的網(wǎng)友也都炸了鍋...
然而時隔1天9月5日,《北京青年報》刊登了一篇文章表示墜亡產(chǎn)婦馬某的丈夫延先生,對于醫(yī)院發(fā)布的聲明,他表示不認(rèn)可。
這件事兒的真相如何,EVA也判斷不出真假!然而,悲劇發(fā)生之后,EVA想為大家比較如果此事發(fā)生在加拿大,會是什么情況:
首先,加拿大醫(yī)護一定是先征求病人本人意見
除非是病人沒有了意識,否則是不是剖腹產(chǎn),要不要打止疼針,先征詢孕婦的意見。
其次,在加拿大生孩子,除非不得已,醫(yī)護人員鼓勵自然生產(chǎn)
不同就在于:在加拿大生孩子的基本醫(yī)療費用是由政府Cover的,這也是醫(yī)生一定鼓勵順產(chǎn),因為剖腹產(chǎn)貴啊!而中國無論順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)基本都是自己要掏錢,剖腹產(chǎn)在某種意義上變成了更“高級”的生產(chǎn)方式。
再次,在加拿大止疼針的普及運用
新聞中沒有闡述是否用了止疼針,但是一般在加拿大進去產(chǎn)房前就會問產(chǎn)婦是否要止疼針,生產(chǎn)過程中也可以隨時要求打針,但建議先預(yù)約,否則麻醉師來的時間就要看他當(dāng)時排了多少病人了。打了止疼針
最后,孕婦抑郁癥的知識普及
在加拿大,很多醫(yī)生和相關(guān)機構(gòu)都拼命普及孕婦及產(chǎn)后憂郁的知識,憂郁孕婦身體激素的變化等種種原因,懷孕期間和產(chǎn)后,都很可能造成抑郁。如果自己和家人對這方面的知識有了解,就會引起重視。而且,加拿大對于生孩子很提倡“家庭觀念”,不僅在產(chǎn)前輔導(dǎo)鼓勵準(zhǔn)爸媽一起參與,還鼓勵孩子的爸爸也在產(chǎn)房全程陪同和精神支持。這樣當(dāng)爸爸的也對媽媽的辛苦有所了解,會緩和對新生娃的媽媽的很多不理解,并更體諒生孩子的艱辛。
在這里就借題發(fā)揮一下,
來看下在加拿大生孩子那些事
產(chǎn)科醫(yī)生 VS 助產(chǎn)師
在加拿大,生孩子不一定要選擇產(chǎn)科醫(yī)生(obstetrician,簡稱OB),你也可以只適用助產(chǎn)師(Midwife)的服務(wù)。助產(chǎn)學(xué)其實是人類最古老的學(xué)科,而精通助產(chǎn)學(xué)的助產(chǎn)師也是有孕媽媽們的一個良好選擇。
不過加拿大助產(chǎn)師不夠用,很大一部分都被低收入人群或弱勢群體占去了,所以一般得知懷孕之后,如果要助產(chǎn)師,最好馬上聯(lián)系midwife clinic,如果沒有openning,還要在waiting list上排隊等。
那么什么樣的孕婦適合用助產(chǎn)師而不用產(chǎn)科醫(yī)生呢?通常是懷孕風(fēng)險比較低的產(chǎn)婦比較適合,因為midwife不能做刨腹產(chǎn),萬一需要刨腹,需要和醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生配合,由醫(yī)院當(dāng)天值班的產(chǎn)科醫(yī)生來刨腹。所以凡是有妊辰高血壓/糖尿病/高齡產(chǎn)婦等不建議選擇midwife。另外,因為midwife提供在家接生的服務(wù),所以有這樣計劃的產(chǎn)婦可以選擇midwife。
對無痛分娩的誤解
無痛分娩,也就是使用止疼針(Epidural)是由麻醉師用一條小導(dǎo)管注射入產(chǎn)婦背嵴硬膜外腔,以減輕因子宮收縮產(chǎn)生的痛楚。這是最有效的止痛方法,由于藥物屬小量,并不會入血,對孕婦影響不大。但若藥物分量過多,也有可能令孕婦沒足夠氣力把嬰兒推出來,需用產(chǎn)鉗或真空吸引術(shù)來輔助。
所有醫(yī)院在使用Epidural之前,醫(yī)院都會和媽媽簽署同意書。
很多華人產(chǎn)婦對無痛分娩,有誤解。主要怕今后落下終身頭疼或腰酸的毛病。其實媽媽生產(chǎn)后的頭疼或腰酸大多因為長期帶孩子太辛苦所致,并非Epidural 造成,但由于對它不了解,她們又會告訴其他媽媽不要使用Epidural。其實Epidural 若真造成頭疼之類神經(jīng)性損傷,那種痛會在生產(chǎn)后幾天就出現(xiàn),且痛到連頭都抬不起來,但這種機率非常低。
中國人很能忍,有些媽媽怕用嗎啡上癮或?qū)⒆佑杏绊,堅持忍痛很久,精神高度緊張,體力透支。其實Epidural的副作用和其正確使用產(chǎn)生的功效相比還是很值得考慮使用的。
有時Epidural 會讓子宮收縮強度減弱,醫(yī)生則會合并使用Oxytocin(催產(chǎn)素)以避免延長分娩時間。但Epidural 會增加剖腹產(chǎn)機率一說并不正確,轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)原因很復(fù)雜,并非全由Epidural 造成,無論如何它都可以有效控制疼痛,為媽媽保存體力,有助于生產(chǎn)過程。
當(dāng)然,還是想鼓勵媽媽忍住一時疼痛在盡量不用無痛的情況下自然生產(chǎn),這樣可以大大減少生產(chǎn)的時間,防止頭位不正,減少撕裂,也避免造成任何副作用,但是在有必要的情況下,無痛分娩也是很多準(zhǔn)媽媽的選則。
產(chǎn)前/產(chǎn)后抑郁
產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁癥是很多準(zhǔn)媽媽在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳嬰兒等一系列生理過程后,由各種生理、心理和社會原因引起的抑郁狀態(tài)。
主要的表現(xiàn)為:
(1)情緒低落或煩躁,經(jīng)常感到緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼或沮喪,行為孤獨而不愿見人,總會莫名地傷心、流淚、易怒等,在夜間有加重的傾向。
(2)對自我的評價降低,比平時表現(xiàn)出更多的自責(zé),易自暴自棄,對身邊的人充滿敵意或戒心,親密關(guān)系不協(xié)調(diào)。
(3)創(chuàng)造性思維受損,行為上反應(yīng)遲鈍,注意力難以集中。
(4)對生活缺乏信心,覺得生活沒有意義,出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、還可能伴有頭昏頭痛、惡心、便秘、乳汁分泌減少等軀體癥狀,
(5)特別嚴(yán)重者還有絕望感,甚至出現(xiàn)離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。
有10%到20%的女性會在懷孕期間就患上產(chǎn)前抑郁癥,而加拿大研究產(chǎn)后抑郁癥問題的專家維格特醫(yī)生說,有多達50%到80%的新生兒母親在產(chǎn)后會有心情灰暗的經(jīng)歷。比如沒有來由的哭泣,會覺得撫養(yǎng)孩子太難了、無法應(yīng)付。一般來講,這種心情灰暗的階段不會超過6個星期。 也有約15%的新生兒母親心情灰暗的問題會比較嚴(yán)重,經(jīng)常無法控制的放聲痛哭、無法趕走對生活毫無樂趣的感覺、讓人身心疲憊的持續(xù)性焦慮;有千分之一的新生兒母親甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺、出現(xiàn)傷害自己和傷害孩子的沖動,會覺得自己和孩子死后會比活著好,等等。
這些產(chǎn)后抑郁癥病人需要接受專門的治療,否則會有嚴(yán)重的后果。但社會存在的對產(chǎn)后抑郁問題的偏見使得許多新生兒母親不愿意談?wù)撟约旱男睦韱栴},擔(dān)心說出來也沒人理解、沒人幫助,還會被認(rèn)為是不稱職做母親。
加拿大華人產(chǎn)婦面臨的問題多
華人準(zhǔn)媽媽對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不熟悉,對分娩資訊不了解,特別是再加上英文語言溝通困難,那就會碰到很多問題。很多華人媽媽,尤其是第一胎的媽媽對生孩子概念很模煳,以為到了醫(yī)院就會瓜熟落地,當(dāng)過程并非一如所想時,就會產(chǎn)生許多恐懼和困擾,最終延長生產(chǎn)過程,增加痛苦。
在加拿大,醫(yī)院有規(guī)定,產(chǎn)婦宮頸口開至三公分才可被接受入院。很多華人產(chǎn)婦并不知道這一規(guī)定,被拒收入院后怕有狀況發(fā)生不敢回家,堅持坐在候診室,根本無法好好休息。等到可以入院時已經(jīng)精疲力盡,沒有力氣生產(chǎn),最終很有可能被推入手術(shù)室剖腹。
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