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最近幾年有一些女性朋友去美國做宮頸抹片檢查。但是對于宮頸抹片檢查過程中需要了解的事情有很多。好比說，我們需要提前了解宮頸抹片檢查的基本知識。或者說多久做一次？這些問題都是需要提前知道的。下面就為大家詳細來做一個介紹。

• 什么是 Pap Smear？
  就是宮頸抹片檢查，從子宮頸刮取少量上皮細胞，檢查有沒有異常和癌變。
• 誰需要做 Pap Smear？
  引起宮頸癌的 HPV 病毒是通過性行為傳播的，也就是一旦開始有性行為，就有感染 HPV 病毒的風險。美國醫生一般會建議女性從21歲開始做宮頸抹片檢查。
• 多久做一次 Pap Smear？
  一般一年一次即可；宮頸癌發展速度較緩慢，三年做一次也行。30歲以上女性每隔5年還可以做一次 HPV 篩查。在美國，懷孕后醫生也會為你做一次 pap smear。
• 誰不需要做 Pap Smear？
  做過子宮摘除的女性，以及65歲以上、之前宮頸抹片結果都正常的女性，不需要再做 pap smear。
• Pap Smear 檢查要花多少錢？
  Pap smear（三年一次）和 HPV DNA test（五年一次）屬于 preventive care，跟流感疫苗一樣，大多數保險公司可以全額報銷。

Pap Smear 檢查過程

首先需要跟你的婦科醫生預約，pap smear 應該在非月經期進行。檢查前兩天不要沖洗陰道，不要用陰道栓劑，避免房事。檢查當日可以穿易穿脫的衣物，穿裙子就很方便啦。

檢查時護士姐姐會叫你 waist down，意思就是脫掉下半身衣物（穿裙子就只需要脫掉小褲褲），護士姐姐會給你一張紙圍著下體，病人兩腳分開撐在架子上。醫生用窺陰器擴張陰道，然后用棉簽或刮片采集樣本。期間會有少許不適，但不會疼，幾分鐘就結束了。醫生可能還會給你做個骨盆檢查（pelvic exam）。檢查完后病人下體可能會有少許出血（spotting），但不應有超過月經量的出血，也不會影響日常生活。

醫生會將采集到的樣本送去 lab 化驗，化驗方式有兩種。如果他把樣本放在特制溶液里，那就是液基（liquid based），現在多數是這種，也叫 ThinPrep Cytology Test  (TCT)；如果他把樣本涂在玻璃片上，那就是傳統的抹片，也是宮頸抹片的名字由來，現在多半不再用這種傳統方法了。

HPV 基因檢測

前面說過，30歲以上女性建議每隔5年做一個 HPV 篩查。檢查方式同樣是取宮頸上皮細胞去化驗，醫生可以在做 pap smear 時多取一份樣本，病人就不需要跑兩次。HPV 基因檢測是針對人類會感染到的40多種 HPV 病毒，從樣本中尋找這些病毒基因的「蹤跡」。HPV 16、18號是引起宮頸癌的高危類型，當然還有6、11號這些不會引起宮頸癌、但會引起其他病癥的低危類型。

• HPV 高危類型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、69、68。
• HPV 低危類型：6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

如何解讀 Pap Smear 結果

檢查結果可能有三種：陰性；采樣失敗；發現異常細胞。

• 若是陰性，自然皆大歡喜。
• 采樣失敗的原因可能是有炎癥（陰道炎、宮頸炎等），樣本中含有大量炎性細胞，實驗室無法化驗，需要在炎癥治療好后再次取樣化驗。
• 若檢查結果發現異常細胞，也不需要太過驚慌：結果異常不代表就是患上宮頸癌，有些結果異常是由滴蟲、霉菌、放射線菌、線索細胞、萎縮性發炎引起，對癥治療即可。假如發現病變細胞，可在6個月后再做一次抹片，或者做活組織切片化驗。

下面是你可能在報告中看到的名詞解釋：

• Atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS): 未定意義的非典型鱗狀上皮細胞，有鱗狀細胞病變的跡象，但不足以判斷為病變。
• Atypical squamous cells, cannot exclude HSIL (ASC-H): 不能排除高級別鱗狀上皮內病變的非典型鱗狀上皮細胞。
• Low grade squamous intraepithelial lesion (L-SIL): 低度鱗狀上皮內病變，表示子宮頸組織受 HPV 感染，有輕度病變現象。
• High grade squamous intraepithelial lesion (H-SIL): 高度鱗狀上皮內病變，屬于癌前病變（不等于患癌）。
• Atypical glandular cells: 非典型腺細胞。
• Squamous cell cancer or adenocarcinoma cells: 鱗狀細胞癌或腺癌細胞。「鱗狀細胞癌」指陰道或子宮頸表面細胞中產生的癌，「腺癌」指在腺細胞中產生的癌癥。

HPV 檢測陽性怎么辦

HPV 感染極其常見。根據 CDC 的數據，每年有約1400萬女性發現感染 HPV。幾乎每個性生活活躍的未注射 HPV 疫苗的女性，在她一生中都會感染到 HPV。

所幸，有些 HPV 病毒能被人體免疫系統清除出去，也就是可以不藥而愈。但是，當這些 HPV 感染太嚴重，人體免疫系統無法將它清除出去時，就會引發生殖器疣體、癌前病變或癌癥。所以，當 HPV 檢測結果為陽性，馬上看醫生，早治療、早康復。

上述文章內容就為大家介紹了宮頸抹片的基本知識和檢查過程中需要了解的事情。其實在美國30歲以上的女人必須每隔3年需要做一次宮頸抹片檢查。

宮頸抹片