美國人的生理衛生課什么樣?
來源:aaa作者:Bonnie Rochman
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我今晚沒道理非去不可的理由如下:如果我想聊這些,我早就聊了;這是我的身體;這純屬浪費時間;這純屬浪費錢;我知道我需要知道什么;我覺得這聽起來好蠢;這太陳詞濫調了,我當然知道每個人都會遇到這個問題;鑒于我抽出了自己寶貴的晨間時光,給你寫下這些極其正當和漂亮的理由,來說服您別讓我去(而且我不怎么擅長打字,這實在花了我太長太長的時間),加上我真的真的真的真的……真的真的真的完全不想去,求您就別讓咱倆去受這個罪了吧。
求、您、別、讓、我、去。我、真、的、不、想、去。
這是五年級學生利婭·利金(Leah Likin)所發出的懇求。懇求的對象是她的母親——她剛剛為自己和女兒申請了一門介紹青春期的課程,共分上下兩堂,名為“女孩專修”。這篇抗議信中還含有更多的反對言辭,可惜卻未能如愿——母親最后還是把女兒帶去了。但是利婭有許多同伴,那些和她一樣抗拒的同齡人,雙臂抱胸,低垂著眼簾。這門課程又分為兩個專題,分別針對青春期前的男孩和女孩,主要在美國西雅圖及其周邊地區以及舊金山灣區進行,在去年先后吸引了1.4萬名參與者。他們有的是從兒科醫生那里得到的消息,有的則是從其他參與者那里聽說的。
這門課程的創始人朱莉·梅澤爾(Julie Metzger),近三十年來一直在努力將這種在最好的情況下也容易令人臉紅的活動——有關“人生真相”的談話——轉化為父母與子女之間的坦誠對話。20世紀80年代中期時,她還是一名華盛頓大學護理學院(University of Washington School of Nursing)的研究生,正在瀏覽有關女性了解初潮(即首次月經)途徑的調查數據,用來為自己的碩士論文做準備。大部分女性都表示,她們是從體育課或自己的母親那里了解到有關知識的。“你可以想象這些短至10秒鐘、長則10小時的談話都是什么樣子,”梅澤爾說。“于是我想,要是有一種課程,能讓你和父母坐在一起,聽別人介紹這方面的事情,不是很有趣嗎?要是這堂課程還好玩、搞笑又充滿互動呢?”
朱莉·梅澤爾
Holly Andres for The New York Times
梅澤爾今年56歲,精力充沛,臉色紅潤,有一雙藍眼睛。她說她一直都能很自在地討論性方面的話題;她的父親是泌尿科醫師,母親是護士。“給我一支話筒,”她說,“我會全身心地投入這個話題,甚至能在全班面前哭出來,而且是真哭。”
她開設的青春期課程,于1988年在匹茲堡的阿勒格尼醫院(Allegheny General Hospital)首度問世,那時她正是這間醫院的兒科護士長。她說,當時來參加的人多到不行,以致于“我們只好辦了兩次”。課程如此大受歡迎,讓她確信,大眾之間確實存在著強烈的需求,想要直率地聊聊成長的話題。她在1990年搬回美國西部(她是在奧勒岡州的波特蘭市長大的)后不久,便開始在西雅圖兒童醫院(Seattle Children’s Hospital)開設同類課程。
“父母們帶著深受青春期前和青春期子女之苦的心情走進來,而我的工作就是徹底轉變他們的能力,讓他們能夠與子女建立親密關系,”她說。“這聽起來很是妄自尊大,但是我只要走進那個房間,就知道該怎么做,這就是我的工作。”
不久前的一個冬日晚上,梅澤爾站在醫院的大禮堂門口,熱情地迎接著一對又一對母女,仿佛早已與她們熟識。她讓每個姑娘都去拿一張索引卡和一支印著她公司名字“偉大談話”(Great Conversations)的圓珠筆。每堂課的頭一個小時,是一場例行的教育性獨角戲:梅澤爾會把一片衛生巾貼在肩膀上,讓大家看到它并不會左右滑動。但是第二個小時則全部留給姑娘們來問問題。梅澤爾認為,讓孩子們來提問可以培養親昵感,也能讓這些家長們親耳聽聽自己的孩子都關心些什么。在第一堂課中,當大家的關注點都放在青春期所帶來的生理變化時,梅澤爾常常會被問到:為什么我們要長陰毛?經歷身體的迅速發育是什么感覺?我要怎么知道自己何時會來月經?
姑娘們在索引卡上寫字時,有的會用自己的手肘擋住母親好奇的視線。(大膽一些的姑娘有時則敢于寫下這樣的文字:“我是第三排的蘇珊,穿著紅色的襯衫。”)梅澤爾在課間休息時收回了所有的卡片,隨意地疊成一摞,然后戴上一副紅色厚底的閱讀鏡,就此開始。
“男生能用衛生棉條插在陰莖里嗎?”她念道,“絕對不行。他們是可以試試看,但我不建議他們這么做。”她將這張卡片丟到了地上。
“只要發生性行為就一定會有小孩嗎?”她念道,“我和我丈夫結婚28年了。我們大概已經發生了1,000多次性行為。我很樂意告訴大家,我們并沒有因此就生出了1,000個小孩。有辦法讓你不用懷上寶寶,也能表達和分享你的愛意。”又一張卡片從她的手中丟了出去。
“發生性關系的時候會疼嗎?”她念道,“當兩個人的身體重合在一起時,一方的耳朵可能會撞到另一方的手肘,但因為你選的是一個你愛和信任的人,你會說:‘請把你的手肘從我的耳朵上拿開。’然后他們就會說:‘沒問題。’我看起來像是那種明明覺得很疼,卻還會選擇去做1000次的人嗎?不,我才不會。”
第二堂課則深入探討另一性別的青春期,同時講解生殖和如何做決定。梅澤爾很有把握,至少會有一個姑娘問到,你怎么知道你想不想跟一個人發生性關系。在我參加的那堂課上,果然有人問了這個問題,于是她敏捷地走到了禮堂的一頭,說:“假設現在是周二晚上8點12分,你經過一個完全陌生的人。你會怎么做?”
“什么也不做。”姑娘們高聲答道。
“那如果還是晚上8點12分,你偶然遇到了堅寶果汁(Jamba Juice)店里的拉爾夫(Ralph),而你們全家每周六都會去買一杯堅寶果汁。你又會怎么做?”
“向他問好,”有人大聲答道。每問一個問題,梅澤爾就會朝著房間的另一頭走上幾步。“如果那是你在下午2點半之后就再也沒見著的朋友呢?你會有什么感覺?”
“開心!”
“結果會怎么樣呢?到朋友家過夜!那如果你看到的是你的祖母呢?你深深地擁抱了她,結果又會怎么樣呢?她會帶你去購物。但如果我走向一個陌生人,和她握了握手,又會如何?如果我像你擁抱祖母那樣抱了抱拉爾夫呢?”
姑娘們咯咯地竊笑了起來。此時,梅澤爾已經走到了房間的另一頭,她用動作來加強說明,不同的關系會引發不同的行為。“噢!”梅澤爾夸張地說道,“你說我的行為沒有表現出我對這些人的感覺?如果你這么跟我說,那么要是有兩個人的身體能夠靠近到足以讓男生的陰莖插入女生的陰道的話,這可是件了不得的大事。如果真的如你所說,這看上去的確是人類最了不得的行為之一,那我也得把它與人類最偉大的品質結合起來——信任、尊重、愛、承諾。所以才有人說這件事只有成年人才能做,還有人說這件事只有在結婚后才能做。”
男孩與女孩所經歷的青春期是不一樣的。就女孩而言,青春期通常是在10歲或11歲時開始,然后持續五到六年的時間,中間夾雜著幾項特別的表現——胸部發育和月經初潮。男孩的青春期則開始得晚一些,大約會是在11歲或12歲的時候,持續的時間也會更久。許多女孩在高一時就已結束了青春期——根據定義,也就是身體發育停止的時候。而男孩則可能直到進了大學后都還在發育,而部分第二性征,例如胡須生長,可能要到他們20多歲的時候才會出現。
朱莉·梅澤爾在“女孩專修”課上所收到的問題。
Holly Andres for The New York Times
在男孩專修課的第一晚,還包含一段音樂間奏——《陰莖歌劇》(The Penis Opera),內有數名男孩的假聲合唱,并由他們父親的低音來為他們和聲。青春期前的男孩總覺得講出“陰莖”這個詞是件很滑稽的事,我兒子(當時11歲)在四下環顧觀察他人的反應時,便哄笑了起來——這或許是因為在其他任何地方都不會有誰會用最高的音量高唱“陰莖”吧。
“也許你一直以來用的都是‘小雞雞’、‘老二’、‘小弟弟’這樣的說法,”講師格雷格·斯茅利智(Greg Smallidge)對觀眾說,他是一名性教育工作者,負責教授男孩專修課中的很多內容,“撫養我們長大的那代人,都認為直接叫出這些身體部位的名稱是不合適的。所以我們才需要這首《陰莖歌劇》。我們需要討論性器官。”
但是這番對話所應包含的內容還遠遠沒有固定下來。1913年,芝加哥成為美國第一處將性教育納入科目的主流學校體系。100多年過去了,這門課程依然沒有一套標準化的教學大綱。詳細的教參,還是在2012年作為學區資料發放的,這套教參為K-12的全方位性教育給出了最低程度的建議,但是是否遵從全憑學校自愿。“就我所知,目前尚無哪個州或學區全面采用了這套教參,”負責為一個由三家非營利機構合作的項目“性教育之未來”(Future of Sex Education)協調方針制訂的達南·索拉切(Danene Sorace)說。結果便導致不同學校的性教育普遍存在著巨大差異。有些地方,例如新澤西和芝加哥,就開設了針對不同年齡的性教育課程,從幼兒園開始,一直持續到12年級。其他地方,例如內華達州的克拉克郡,也就是拉斯維加斯的所在地和全美第五大學區,采用的則是基于禁欲主義的性教育大綱。許多州都沒有相應的政策;有半數以上的州共同分享聯邦政府每年下發的5千萬美元的資金,通過社區計劃宣揚禁欲。
“偉大談話”代表著一次偏離傳統性教育路線的獨特轉變。梅澤爾認為,青春期和發育期應該納入親子交流的范疇,而非僅僅局限于師生交流。“我們同時與親子兩代對話的想法,就是這一觀念的核心所在,”她說道。
全國防止少女意外懷孕運動(National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy) 于2012年進行的一項調研顯示,87%的青少年都表示,與父母“坦率、誠懇”的對話能幫助他們推遲性行為,避免懷孕。參與了綜合性教育計劃的學生發生首次性行為的時間均有所推后,發生性行為的次數和伴侶的人數也會更少,并且比他們的同齡人更加注重避孕措施。(相反,單純的禁欲要求從未成功延長過青少年保持童貞的時間。)“作為年輕子女的父母,我們的事情真的很多,”索拉切說,“但是性在我們的文化中是一個如此忌諱的話題,乃至于只要一談到青春期的話題,我們就失語了。”
這或許就是為何無論父母還是學校,通常都會從一種嚴肅的醫學角度來傳達性的相關信息,這些臨床信息中充斥著對性行為后果的畏懼。在那些提倡婚前禁欲的人看來,梅澤爾這樣的態度根本是在鼓勵性開放。但是將這方面的談話內容僅僅局限在禁欲的話題內,“對性的理解并不全面”,梅澤爾如是說。“偉大談話”的課程由于俱為自愿參與,因而可以比學校主導的性教育更放得開;他們能夠避開那些抱持著種種反對意見的批評者,比如認為不應教導孩子有關自慰的知識。“我們并沒有強迫大家必須了解這些,”梅澤爾說,“大家都是自己選擇加入我們的。”
梅澤爾的最大挑戰,或許仍在于要如何找出一種特定的方式,與背景及觀念存在著巨大差異的眾多家庭同時交流。這門收費70美元的課程,吸引到的多是一批受過良好教育、質素基本相當的人群。不過這幾年來,梅澤爾和她的事業伙伴,同樣負責管理男孩專修課的羅伯特·雷曼(Robert Lehman),也在嘗試引發低收入父母的興趣。他們在帕洛阿爾托市獲得了成功,那里的課程會定期以西班牙語講授。但是在西雅圖,據梅澤爾說,她卻一直在苦苦尋找合適的社區合作方。他們原本曾與基督教青年會(Y.M.C.A.)定下合作,可惜最后卻化為了泡影,因為他們需要將講師語速極快的講授內容同步翻譯成數種語言。
本月早些時候,梅澤爾收到她認識的一位中學老師發來的電子郵件:有批弱勢學生,有的是無家可歸的孤兒,有的是虐待行為的受害者,偉大談話愿意為他們講課嗎?她的公司有兩名講師對此很感興趣,梅澤爾正在構想這樣的一堂課應該采取何種形式。“不能是同樣的一套東西。”
梅澤爾的課程或許還需發展出其他形式。臨床性學家林德賽·朵爾(Lindsey Doe)在YouTube上開設了一個個人頻道“性釋”(Sexplanations),涉及的話題從接吻到肛交,無所不包。她也和女兒一起參加了偉大談話的課程。讓她失望的是,課程的焦點僅囿于男孩或女孩的話題。那些跨性別或雙性的孩子又該何去何從?“我非常熱愛這門課程,所以我真心想讓它變得盡善盡美,而這就是本可以讓我的課程體驗盡善盡美的那部分,”朵爾說。
梅澤爾對于這個主意抱持著開放的態度。在她剛開始教授這門課程時,要找到得當的表述將領養家庭也囊括在內,是一件很需要技巧的事;而今,需要她費心思的,則是如何解決性別認同的問題。“我們的課程在五年前曾經有過一次大范圍的調整,當時我們的聽眾紛紛開始要求圍繞著同性戀和跨性別者,談論一些更為開放的話題,”她說,“我們一直都在努力平衡我們課程的適用面,可能我們在進度上有點落后了。”
11月份時,我又和我10歲的女兒席拉(Shira)一同參加了“女孩專修”課程。在我們等候課程開始的時候,現場充滿張力的緊張空氣中,似有一股暗流涌動。在場的母親們看起來都很有壓力,女兒們則一臉窘迫。席拉本來也不想來。“我不想學什么青春期的東西,”她撅了撅嘴,“這個詞就讓我不喜歡。”但是當姑娘們四下張望的時候,有的卻暗暗找起了朋友,也有的似乎壯起了膽子:也許并不是只有自己的父母會硬拖著自己的孩子來聽什么陰莖和陰道的事情。
然后梅澤爾就征服了她們的心。中間有一個時候,她給大家發了一份女性生殖器官的圖示,要姑娘們在回家后,赤裸著身體站在鏡子前,將這張圖擺在自己的肚子上,感受一下這些器官都在自己體內的什么位置。當席拉的圖畫掉到了地上時,她沖著我頑皮地咧嘴笑了幾聲,問道:“媽媽,你能把我的子宮撿起來嗎?”
少頃,當話題進行到要如何放入一根衛生棉條的時候,她向前靠了靠,露出了一臉的好奇——我從沒跟她解釋過這個問題。“有些姑娘擔心自己會放得太深,”梅澤爾說道,“萬一自己正在參與義工活動,而棉條突然從耳朵里跑了出來,那可怎么辦?”她假裝磕磕絆絆地走過房間,然后從耳朵中掏出了一根棉條;這段表演引發了一陣哄堂大笑。“這種事……”梅澤爾戲劇性地停頓了一下,“是不會發生的。”
一個月后,就在12月份一個細雨迷蒙的星期一,我遇到了現年14歲的利婭·利金。她留著一頭長長的卷發,從頭頂的褐色漸變至發尾的淡金色,一邊說著話,一邊一圈又一圈地轉動著手中的一把鎖頭。我問她三年前為何打定了主意拒不參加梅澤爾的課程。她費力地解釋了一番。在最后,她帶著泛紅的臉蛋說(這讓她臉上的雀斑更加惹眼了幾分):“我想那時的我大概是不想長大吧。我滿足于當時的一切。我現在就開始意識到,那次的課程對我的幫助太大了。朱莉向我們傳達了一個更重要的信息,那就是我們全在一起經歷這個階段,而你沒有什么問題,”她說,在話中提到了梅澤爾,“這也是我媽媽一直在說的話:你現在這樣就挺好的。”
本文最初發表于2015年3月29日。
邦妮·羅什曼(Bonnie Rochman)是一名健康話題撰稿人,目前正在寫一本新書,介紹遺傳學是如何重塑童年的。
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